Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL) pradėjo keisti darbo apmokėjimo sistemą. Nors jos darbuotojų atlyginimai yra vieni didžiausių tarp šalies gydymo įstaigų, ligoninė teigia siekianti pertvarkos, kuri padėtų užtikrinti finansinį stabilumą.
KUL – vienintelė Lietuvos universitetinė ir respublikinė ligoninė, kurioje iki šiol išlikę aukšti pagrindinės algos pastoviosios dalies koeficientai.
Atlyginimo dydžio keisti neketina
Ligoninės vadovybė su darbuotojais aptaria ne dabartinio sutartinio darbo užmokesčio sumažinimą, o jo apskaičiavimo principų pakeitimą.
Pagal siūlomą modelį atlyginimą sudarytų dvi dalys: pastovioji, apskaičiuojama pagal nustatytą bazinį koeficientą, ir fiksuota kintamoji dalis. Konkreti kintamosios dalies suma neterminuotam laikui būtų įrašoma į darbo sutartį.
Tokiu būdu būtų išlaikytas dabartinis darbuotojų atlyginimų dydis, o darbo apmokėjimo tvarka taptų aiškesnė ir vienodesnė bei atitiktų Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos šakos kolektyvinės sutarties nuostatas.
Išskirtinę sistemą lėmė ligoninių sujungimas
KUL darbo apmokėjimo tvarka iki šiol skiriasi nuo kitų tokio lygmens gydymo įstaigų. Kitose universitetinėse ir respublikinėse ligoninėse baziniai koeficientai jau suvienodinti pagal darbuotojų profesines grupes ir kolektyvinės sutarties reikalavimus.
KUL darbo sutartyse išlikę aukštesni koeficientai reiškia, kad didėjant minimaliajai mėnesinei algai ligoninės išlaidos darbuotojų atlyginimams auga gerokai sparčiau nei jai skiriamas papildomas finansavimas.
Šią situaciją nulėmė 2023 metais įvykdyta trijų ligoninių reorganizacija. Įsteigta Klaipėdos universiteto ligoninė turėjo perimti darbuotojus ir išsaugoti visas iki pertvarkos galiojusias jų darbo apmokėjimo sąlygas. Galimybes jas pakeisti ribojo dalininkų patvirtintos reorganizavimo sąlygos ir darbo teisės aktai.
Dėl šių priežasčių KUL iki šiol negalėjo savo darbo apmokėjimo sistemos pertvarkyti taip, kaip tai padaryta kitose panašaus lygmens ligoninėse.
Deficitas mažėjo, tačiau ligoninė vis dar dirba nuostolingai
KUL veiklą pradėjo 2023 metų sausio 2 dieną, sujungus Klaipėdos jūrininkų ligoninę, Klaipėdos universitetinę ligoninę ir Palangos reabilitacijos ligoninę.
Valstybės inicijuota reforma sukūrė trečiąją Lietuvos universiteto ligoninę ir sudarė prielaidas plėsti sveikatos priežiūros paslaugas Vakarų Lietuvoje. Vis dėlto reorganizacijos išlaidų finansavimo klausimas liko neišspręstas.
KUL skaičiavimu, 2023–2025 metais reorganizacijos finansinis poveikis sudarė apie 40 mln. eurų. Maždaug 28 mln. eurų teko papildomoms darbo užmokesčio išlaidoms, susijusioms su perimtų darbo apmokėjimo sąlygų suvienodinimu, o 11,6 mln. eurų investuota į infrastruktūrą, paslaugų kokybę ir plėtrą.
Pasak A. Šimaičio, nepaisant šios naštos, ligoninės rezultatai gerėjo: 2023 metais finansinis deficitas siekė 12,5 mln. eurų, 2024 metais sumažėjo iki 5,4 mln. eurų, o 2025 metais – iki 3,9 mln. eurų.
Dėl aukštų koeficientų ir kasmet didėjusios MMA KUL darbuotojų atlyginimai per pastaruosius trejus metus augo greičiau nei kitose šalies gydymo įstaigose. Valstybinės ligonių kasos duomenimis, pagal mokamus atlyginimus KUL pirmauja tarp Lietuvos gydymo įstaigų visose darbuotojų kategorijose.
Šiuo metu darbo užmokesčiui skiriama 80,4 proc. visų ligoninės pajamų, nors finansiškai tvariu laikomas 72–73 proc. rodiklis. Toks skirtumas riboja galimybes subalansuoti pajamas ir išlaidas, investuoti į infrastruktūrą bei užtikrinti ilgalaikį finansinį stabilumą. Tai, ligoninės teigimu, yra pagrindinė priežastis, kodėl jos finansinis rezultatas neigiamas jau ketvirtus metus iš eilės.
KUL vertinimu, nekeičiat dabartinio apmokėjimo modelio ir įgyvendinant numatomus Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos šakos kolektyvinės sutarties reikalavimus, iki 2027 metų pabaigos deficitas galėtų papildomai išaugti 11–15 mln. eurų. Tai keltų riziką laiku vykdyti finansinius įsipareigojimus ir nepertraukiamai teikti kokybiškas paslaugas.
Pokyčiai aptariami su ligoninės bendruomene
Vadovybė pripažįsta, kad darbo apmokėjimo sistemos pakeitimai darbuotojams kelia nerimą ir klausimų. Todėl kasdien rengiami susitikimai su klinikų, skyrių ir administracijos tarnybų komandomis bei atskiromis profesinėmis grupėmis.
Susitikimuose pristatomas siūlomas modelis, aiškinamos pertvarkos priežastys, atsakoma į darbuotojų klausimus ir išklausomos jų pastabos bei pasiūlymai. Taip pat bendraujama su profesinių sąjungų atstovais.
Darbuotojai klausimus gali pateikti raštu. Ligoninė parengė dažniausiai užduodamų klausimų ir atsakymų atmintinę, kuri nuolat papildoma. Joje paaiškinami siūlomos sistemos principai, atlyginimo apskaičiavimo tvarka ir darbuotojams taikomos garantijos.
A. Šimaitis teigia, kad vadovybės tikslas – kalbantis su darbuotojais rasti sprendimus, kurie leistų išsaugoti jų atlyginimus ir užtikrinti ligoninės ateitį.
Finansinio stabilumo siekiama ir valstybės institucijose
Nuo 2026 metų pradžios KUL finansinę padėtį nuosekliai aptaria su dalininkais – Sveikatos apsaugos ministerija ir Klaipėdos universitetu.
Dalininkai informuojami apie finansinio stabilizavimo priemones, planuojamus darbo apmokėjimo sistemos pakeitimus ir dialogą su darbuotojais. Ligoninės vadovybė taip pat palaiko ryšį su Sveikatos apsaugos ministerijos, Vyriausybės ir Seimo atstovais.
Valstybės lygiu keliamas 2023–2025 metais įvykdytos reorganizacijos išlaidų kompensavimo klausimas. Taip pat siekiama, kad būtų apmokėtos visos faktiškai suteiktos viršsutartinės sveikatos priežiūros paslaugos.
KUL įgyvendina finansinio tvarumo planą, kuriuo siekiama mažinti deficitą ir užtikrinti subalansuotą ligoninės veiklą.
Pertvarka turėtų padėti išsaugoti darbuotojus ir paslaugas
Darbo apmokėjimo sistemos keitimas yra viena iš priemonių, kuriomis ligoninė siekia ilgalaikio finansinio stabilumo, darbuotojų išsaugojimo ir tolesnės sveikatos priežiūros paslaugų plėtros.
KUL generalinis direktorius A. Šimaitis pabrėžia, kad ligoninei svarbūs atsakingi sprendimai, atviras dialogas ir bendras darbas su dalininkais. Pasak jo, pagrindiniai tikslai yra išsaugoti darbuotojų interesus, užtikrinti ligoninės tvarumą ir pacientams teikti kokybiškas bei prieinamas paslaugas.
