Vyriausybė trečiadienį pritarė, kad iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) būtų apmokėtos sveikatos priežiūros įstaigų trečiąjį šių metų ketvirtį suteiktos viršsutartinės paslaugos. Tam numatyta 31,5 mln. eurų.
Sveikatos apsaugos viceministras Skirmantas Krunkaitis Ministrų kabineto pasitarime ragino pritarti visų pagal galiojančią tvarką suteiktų viršsutartinių paslaugų apmokėjimui ir toliau laikytis tokio nuoseklumo.
Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) duomenimis, trečiąjį ketvirtį apmokama suma yra 29 proc. mažesnė nei antrąjį ketvirtį. Tuo metu viršsutartinių paslaugų buvo suteikta už 44,4 mln. eurų, o pirmąjį ketvirtį apmokėta paslaugų už 40,6 mln. eurų.
Didžiausią dalį – 13 mln. eurų – sudarė gydytojų specialistų konsultacijos, dienos stacionaro, dienos ir ambulatorinės chirurgijos, taip pat ambulatorinės bei pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos.
Dar beveik 9 mln. eurų teko viršsutartinėms prioritetinėms gydytojų specialistų konsultacijoms, skubiosios medicinos pagalbos ir stebėjimo, prioritetinėms stacionarinėms aktyviojo gydymo bei medicininės reabilitacijos paslaugoms.
SAM nurodo, kad metų pradžioje PSDF biudžeto rezervas siekė 940 mln. eurų. Rizikos valdymo daliai iš šios sumos teko 875 mln. eurų.
Pirmajam ir antrajam ketvirčiams apmokėti panaudota apie 85 mln. eurų. Šiuo metu nepaskirstytų rizikos valdymo lėšų likutis sudaro 790,3 mln. eurų, iš kurių 9,4 mln. eurų planuojama skirti valstybės PSDF biudžetui deleguotoms funkcijoms finansuoti.
Skyrus 31,5 mln. eurų trečiąjį ketvirtį suteiktoms viršsutartinėms paslaugoms, likutis sumažėtų iki 749,4 mln. eurų.
Faktiškai trečiąjį ketvirtį virš sutarčių suteikta paslaugų už 50,3 mln. eurų, tačiau bus apmokėta 63 proc. šios sumos. Neapmokamas 16,8 mln. eurų kitų aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų sutarčių viršijimas.
Patikrinimai atskleidė ribotą žalą
Kaip skelbė BNS, rugpjūčio pabaigoje Vyriausybė pavedė SAM kartu su Valstybine ligonių kasa (VLK) patikrinti gydymo įstaigas, kurios per pirmąjį pusmetį daugiausia viršijo sutartyse numatytas paslaugų apimtis.
VLK patikrino 10 įstaigų, per pirmąjį pusmetį sutartis viršijusių daugiau kaip 50 proc. ir daugiau kaip 50 tūkst. eurų. SAM teigimu, sisteminių pažeidimų nenustatyta.
Ministerija nurodo, kad faktinės paslaugų apimtys sutartis vidutiniškai viršijo 82 proc., tačiau nustatyta žala siekė tik 1,2 proc. paslaugų vertės – 27,9 tūkst. eurų. Sistemingo nepagrįsto PSDF lėšų naudojimo taip pat nenustatyta. SAM pabrėžia, kad sutarčių viršijimas gali būti rizikos požymis, tačiau pats savaime pažeidimo nereiškia.
Didžiausia rizika nustatyta gydytojų specialistų konsultacijų srityje, todėl jos stebėsena bus stiprinama.
Be to, VLK taikytos išankstinės kontrolės priemonės per pirmąjį pusmetį leido išvengti daugiau kaip 3,25 mln. eurų nepagrįstų PSDF išlaidų.
Kaip anksčiau skelbė BNS, Seimas spalį nusprendė imtis pataisų, kuriomis siekiama įteisinti pinigines baudas gydymo įstaigoms už PSDF biudžetui padarytą žalą.
Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimais siūloma nustatyti naują poveikio priemonę – piniginę baudą. VLK direktoriaus sprendimu ji galėtų būti skiriama už pažeidimus, susijusius su iš PSDF apmokamų paslaugų, vaistų ir medicinos priemonių teikimu.
