Šeimoms, laukiančioms vaikams reikalingo ortodontinio gydymo, numatomi pokyčiai. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) patikslino ortodontinių paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) tvarką. Pirmieji pakeitimai įsigalios nuo lapkričio 1 dienos.
Naujoje tvarkoje tiksliau nurodoma, kokias paslaugas gali teikti gydytojai odontologai ir gydytojai ortodontai, taip pat numatomas papildomas jų finansavimas. Tikimasi, kad tai padės mažinti laukimo eiles ir paskatins daugiau gydymo įstaigų teikti ortodontinę pagalbą.
Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis yra teigęs, kad ministerija, atsižvelgdama į tėvų nerimą dėl mėnesius ar net kelerius metus trunkančio laukimo, nustatė aiškesnę paslaugų teikimo tvarką, skyrė papildomą finansavimą ir sudarė sąlygas pirminės grandies specialistams perimti dalį darbo krūvio. Pasak ministro, tai turėtų padėti įstaigoms geriau organizuoti veiklą, o šeimoms – greičiau gauti reikiamas paslaugas.
Kompetencijų turintys gydytojai odontologai ir anksčiau, teikdami pirminės odontologinės priežiūros paslaugas, galėjo diagnozuoti bei gydyti kai kurias vaikų sąkandžio anomalijas išimamais intraoraliniais ortodontiniais aparatais ir naudoti profilaktinius aparatus. Vis dėlto šioms paslaugoms nebuvo skiriamas atskiras finansavimas, trūko išsamių reikalavimų, todėl praktikoje kildavo klausimų dėl pacientams priklausančių paslaugų ir atsiskaitymo už jas.
Finansavimas apims ir aparatų priežiūrą
Vienas svarbiausių pakeitimų – papildomas apmokėjimas bus skiriamas ne tik ortodontiniams aparatams, bet ir jų priežiūrai, įskaitant fiksavimą bei koregavimą.
Anksčiau už aparatų priežiūrą atskirai nebuvo mokama, todėl pirminės sveikatos priežiūros įstaigos nebuvo aktyviai skatinamos prisidėti prie šių paslaugų teikimo.
Ministerija tikisi, kad pakeistas finansavimas paskatins teikti daugiau profilaktinių paslaugų, leis anksčiau koreguoti sąkandžio sutrikimus ir ateityje padės išvengti sudėtingesnio bei brangesnio gydymo.
Aiškesnis finansavimo modelis, ministerijos vertinimu, taip pat padės įstaigoms planuoti specialistų darbą ir lėšas. Paslaugas norinčios teikti gydymo įstaigos turės sudaryti sutartį su Valstybine ligonių kasa (VLK) dėl profilaktinių ir gydomųjų ortodontinių aparatų. Teikiant antrinio lygio paslaugas, reikės sutarties ir dėl gydytojo ortodonto bei antrinio lygio gydytojo odontologo konsultacijų.
Numatoma, kad tokia sistema leis tolygiau paskirstyti pacientų srautus ir sumažins perteklinį krūvį gydytojams ortodontams.
Tvarka bus įgyvendinta dviem etapais
Pakeitimai bus diegiami palaipsniui. Pirminio lygio odontologinės priežiūros įstaigoms, sudariusioms sutartis su VLK, naujoji tvarka bus taikoma nuo 2026 m. lapkričio 1 d. Antrinio lygio paslaugas teikiančiose įstaigose ji įsigalios nuo 2027 m. balandžio 1 dienos.
Pirminio lygio įstaigoms numatytas pereinamasis laikotarpis, kad jos galėtų pasirengti. Iki 2030 m. sausio 1 d. sąkandžio anomalijų gydymą išimamais aparatais privalės teikti tik tos įstaigos, kuriose dirba reikiamą kvalifikaciją turintys gydytojai odontologai. Jie turės būti baigę atitinkamas studijas arba specialius universitetinius mokymus.
Kitoms įstaigoms iki šio termino bus suteikta galimybė įvertinti specialistų poreikį ir pasiruošti. Nuo 2030 m. sausio 1 d. šias paslaugas turės užtikrinti visos pirminės odontologinės priežiūros įstaigos.
Numatoma, kad aiškesnės finansavimo sąlygos gydymo įstaigoms suteiks daugiau paskatų ir galimybių teikti ortodontines paslaugas. Ilgainiui tai turėtų pagerinti jų prieinamumą vaikams ir sutrumpinti laukimo laiką.
